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Hôpitaux : rémunération des médecins liée à l’activité ?

Le projet de loi sur la santé prévoit de lier la rémunération des médecins des hôpitaux à leur activité, au risque, selon certains syndicats, de favoriser une sélection des patients en fonction de leur « rentabilité ».
Ce serait notamment le cas de médecins ne bénéficiant pas du statut de praticien hospitalier, mais d’un nouveau statut « contractuel », visant, entre autres, à rendre l ’ hôpital public plus attractif, selon le gouvernement. La rémunération de ces médecins comporterait « des éléments variables en fonction d ’ engagements particuliers et de la réalisation d ’ objectifs quantitatifs et qualitatifs » , selon une version non définitive du projet de loi.

Praticiens sous pression

L’un des principaux syndicats de médecins hospitaliers, la CPH, est réticent, tout comme l’Ordre des médecins, à une « rémunération calée sur des objectifs quantitatifs » , a déclaré son président, Pierre Faraggi. « Cette rémunération à l ’ activité (...) risque de mettre une pression qui ne va pas dans le sens de la qualité des soins. Il peut y avoir des divergences sensibles entre la conception d ’ un directeur d ’ établissement et celle du praticien sur ce qui convient pour tel ou tel patient » , a-t-il souligné . Pour la CGT-Santé, premier syndicat des personnels hospitaliers, le nouveau mode de rémunération des médecins, ajouté aux pouvoirs accrus du directeur de l ’ hôpital, va mettre les praticiens « sous pression. Ainsi, ce serait plus intéressant financièrement pour un établissement d ’ opérer un patient jeune , et en relative bonne santé , qu ’ un patient plus âgé ayant d ’ autres pathologies susceptibles d ’ entraîner des complications.


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